Od 2024. do 2027. strategija Cochrane kolaboracije usmjerena je na unaprjeđenje sinteze i širenja dokaza kako bi se učinkovito odgovorilo na globalne zdravstvene izazove. Ključni elementi strategije uključuju:

Jačanje metodološke strogosti: Naglašavanje rigoroznih metoda sinteze istraživanja kako bi se osigurala pouzdanost i vjerodostojnost Cochrane pregleda. To uključuje usavršavanje protokola, povećanje rizika od procjene pristranosti i promicanje transparentnih standarda izvješćivanja.

Poboljšanje suradnje i raznolikosti: Poticanje većeg sudjelovanja različitih dionika, uključujući istraživače, kreatore politike, pacijente i zdravstvene djelatnike, kako bi se obogatila baza dokaza i promicala inkluzivnost u procesima donošenja odluka.

Povećanje dostupnosti i utjecaja: Poboljšanje dostupnosti Cochrane dokaza širenjem prevoditeljskih napora, poboljšanjem platformi za širenje koje su jednostavne za korištenje i poticanjem partnerstva s organizacijama za prevođenje znanja kako bi se maksimizirao utjecaj Cochrane pregleda na kliničku praksu i razvoj politike.

Određivanje prioriteta globalnim zdravstvenim potrebama: Bavljenje prioritetnim zdravstvenim temama i novonastalim prijetnjama zdravlju putem ciljanih inicijativa sinteze istraživanja, uključujući brze preglede i žive sustavne preglede, kako bi se pružili pravovremeni i relevantni dokazi za informiranje odgovora javnog zdravlja.

Promicanje pravednosti i transparentnosti: Davanje prioriteta pitanjima pravednosti u sintezi dokaza i naporima za širenje, uključujući rješavanje razlika u zdravstvenim ishodima i osiguravanje transparentnosti u otkrivanju sukoba interesa i procesima donošenja odluka.

Slijedeći ove strateške ciljeve, Cochrane Collaboration ima za cilj održati svoju misiju proizvodnje visokokvalitetnih, relevantnih i dostupnih dokaza za informiranje pri donošenju odluka u zdravstvu u cijelom svijetu, u konačnici pridonoseći poboljšanim zdravstvenim ishodima i zdravstvenoj jednakosti za sve.

Cochrane je globalno poznata neovisna organizacija posvećena proizvodnji i širenju visokokvalitetnih zdravstvenih informacija utemeljenih na dokazima. Osnovan 1993., Cochrane radi s istraživačima, zdravstvenim radnicima, pacijentima i kreatorima politike na provođenju sustavnih pregleda zdravstvenih intervencija. Sintetizirajući najbolje dostupne dokaze iz istraživačkih studija, Cochrane ima za cilj informirati odluke o zdravstvenoj skrbi i poboljšati rezultate pacijenata.

Cochrane Hrvatska, kao dio ove međunarodne mreže, fokusiran je na aktivnosti unutar Hrvatske za promicanje zdravstvene zaštite utemeljene na dokazima. Njegove primarne funkcije uključuju provođenje sustavnih pregleda prilagođenih hrvatskom kontekstu, procjenu učinkovitosti i sigurnosti različitih zdravstvenih intervencija. Cochrane Hrvatska također igra ključnu ulogu u širenju nalaza pregleda putem akademskih publikacija, konferencija i internetskih platformi, osiguravajući da zdravstveni djelatnici, kreatori politika i pacijenti imaju pristup pouzdanim dokazima.

Nadalje, Cochrane Hrvatska uključuje se u inicijative za izgradnju kapaciteta za podršku istraživačima, zdravstvenim radnicima i studentima u provođenju visokokvalitetnih sustavnih pregleda i provedbi prakse utemeljene na dokazima. Kroz zagovaranje i suradnju s dionicima u zdravstvenom sektoru, Cochrane Hrvatska promiče integraciju dokaza istraživanja u kliničku praksu i zdravstvenu politiku, čime doprinosi napretku zdravstvene zaštite utemeljene na dokazima u Hrvatskoj.

Randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) ključna su u medicinskim istraživanjima iz nekoliko razloga. Prvo, oni pružaju najsnažnije dokaze za procjenu učinkovitosti i sigurnosti zdravstvenih intervencija. Nasumičnim raspoređivanjem sudionika u različite grupe za liječenje, RCT minimiziraju pristranost i zbunjujuće čimbenike, osiguravajući da se sve uočene razlike u ishodima vjerojatnije mogu pripisati intervenciji koja se proučava.

Drugo, RCT dopuštaju uzročno zaključivanje, omogućujući istraživačima da uspostave uzročno-posljedičnu vezu između intervencije i njezinih učinaka na zdravstvene ishode. To je bitno za informiranje o donošenju kliničkih odluka i zdravstvenoj politici.

Štoviše, RCT podržavaju etičko načelo dobročinstva osiguravajući da sudionici dobiju intervencije koje su rigorozno procijenjene u pogledu njihove učinkovitosti i sigurnosti.

Općenito, RCT-ovi služe kao zlatni standard za generiranje visokokvalitetnih dokaza u zdravstvenoj skrbi, igrajući ključnu ulogu u unapređenju medicinskog znanja i poboljšanju skrbi za pacijente.

Cochrane sustavni pregled je sveobuhvatna i rigorozna sinteza dostupnih dokaza o određenoj zdravstvenoj intervenciji ili temi. Provedeni prema standardiziranim metodama koje je opisala Cochrane kolaboracija, ovi pregledi imaju za cilj pružiti pouzdane, transparentne i nepristrane sažetke najboljih dostupnih dokaza.

Da biste pročitali i razumjeli Cochrane sustavni pregled, bitno je započeti sa strukturiranim formatom pregleda. Obično Cochrane pregledi uključuju dijelove kao što su ciljevi, metode, strategija pretraživanja, kriteriji odabira studija, rezultati i zaključci. Započnite čitanjem sažetka kako biste shvatili glavne nalaze i zaključke.

Zatim pažljivo pregledajte odjeljak o metodama kako biste razumjeli kako je pregled proveden, uključujući pojedinosti o strategiji pretraživanja, kriterijima odabira studije i procjeni rizika od pristranosti. Obratite pozornost na odjeljak s rezultatima koji predstavlja sintetizirane dokaze i nalaze uključenih studija.

Na kraju, razmotrite zaključke pregleda i implikacije za praksu. Ocijenite pouzdanost dokaza i jesu li nalazi primjenjivi na kliničko ili istraživačko pitanje koje je u pitanju. Također je korisno konzultirati sve dopunske materijale ili dodatne analize koje su dali autori kako biste stekli sveobuhvatno razumijevanje nalaza i ograničenja pregleda.

Otvorene, odgovorne i ponovljive istraživačke prakse ključne su za osiguranje integriteta i transparentnosti znanstvenog istraživanja. Otvoreno istraživanje uključuje slobodno dijeljenje podataka, metoda i nalaza kako bi se olakšala suradnja i nadzor unutar znanstvene zajednice. Odgovorno istraživanje naglašava etičko ponašanje, poštivanje istraživačkih standarda i razmatranje društvenih implikacija. Ponovljiva istraživanja osiguravaju da se nalazi mogu neovisno provjeriti i potvrditi, povećavajući povjerenje u znanstvene zaključke. Zajedno, ova načela promiču povjerenje, odgovornost i inovacije u istraživanju, u konačnici unapređujući znanje i donoseći društvu dobrobit. Prihvaćajući otvorenost, odgovornost i ponovljivost, istraživači podržavaju temeljne vrijednosti integriteta i pouzdanosti u znanstvenim nastojanjima, njegujući kulturu izvrsnosti i napretka.

Po završetku ovog predavanja, sudionici će razumjeti konceptualni okvir i metodološka razmatranja uključena u dizajn, provedbu i evaluaciju dijagnostičkih studija. Dobit će uvid u translacijsko putovanje dijagnostičkog istraživanja od laboratorijskih postavki ('bench') do kliničke primjene ('bedside'). Konkretno, sudionici će moći kritički procijeniti ključne komponente dizajna dijagnostičke studije, uključujući odabir populacije za ispitivanje, izbor dijagnostičkih testova, referentnih standarda i metoda statističke analize. Osim toga, cijenit će važnost rigorozne metodologije, sinteze dokaza i kliničke validacije u osiguravanju točnosti, pouzdanosti i kliničke korisnosti dijagnostičkih testova. Sve u svemu, sudionici će biti opremljeni znanjem i vještinama potrebnim za doprinos unapređivanju dijagnostičkih istraživanja i njihovom prevođenju u kliničku praksu.

Nakon pohađanja ovog predavanja, sudionici će steći sveobuhvatno razumijevanje metodološke složenosti i izazova svojstvenih provođenju pregleda točnosti dijagnostičkih testova. Moći će identificirati i kritički procijeniti ključna metodološka razmatranja uključena u projektiranje, provođenje i tumačenje studija dijagnostičke točnosti, uključujući pitanja koja se odnose na dizajn studije, procjenu pristranosti, odabir referentnog standarda i metode statističke analize. Sudionici će također steći uvid u strategije za rješavanje uobičajenih izazova i ograničenja s kojima se susreću u pregledima točnosti dijagnostičkih testova, kao što su heterogenost, pristranost spektra i pristranosti u izvješćivanju. Do kraja predavanja, sudionici će biti opremljeni znanjem i vještinama potrebnim za učinkovito snalaženje u metodološkim izazovima i proizvodnju visokokvalitetnih, klinički relevantnih dokaza za informiranje pri donošenju dijagnostičkih odluka

Upon completion of this lecture, participants will grasp the fundamental concepts of random error in randomized controlled trials (RCTs) and systematic reviews. They will understand the importance of sample size estimation in minimizing the risk of random error and ensuring the reliability of study findings. Participants will gain proficiency in techniques for estimating sample sizes based on desired levels of statistical power, effect size, and significance thresholds. Additionally, they will learn how to interpret and apply sample size calculations in the design and planning of RCTs and systematic reviews. By the end of the lecture, participants will be equipped with the knowledge and skills necessary to conduct methodologically robust studies with sufficient statistical power to detect meaningful effects and contribute to the advancement of evidence-based practice.

Uvod u medicinu temeljenu na dokazima: pregled principa, važnost u kliničkoj praksi i primjena u svakodnevnom životu 

Statistički koncepti u medicini temeljenoj na dokazima 

Procjena veličine uzorka i slučajna pogreška u istraživanjima 

Etički aspekti medicine temeljene na dokazima – industrijska i akademska pristranost 

Od 2024. do 2027. strategija Cochrane kolaboracije usmjerena je na unaprjeđenje sinteze i širenja dokaza kako bi se učinkovito odgovorilo na globalne zdravstvene izazove. Ključni elementi strategije uključuju:

Jačanje metodološke strogosti: Naglašavanje rigoroznih metoda sinteze istraživanja kako bi se osigurala pouzdanost i vjerodostojnost Cochrane pregleda. To uključuje usavršavanje protokola, povećanje rizika od procjene pristranosti i promicanje transparentnih standarda izvješćivanja.

Poboljšanje suradnje i raznolikosti: Poticanje većeg sudjelovanja različitih dionika, uključujući istraživače, kreatore politike, pacijente i zdravstvene djelatnike, kako bi se obogatila baza dokaza i promicala inkluzivnost u procesima donošenja odluka.

Povećanje dostupnosti i utjecaja: Poboljšanje dostupnosti Cochrane dokaza širenjem prevoditeljskih napora, poboljšanjem platformi za širenje koje su jednostavne za korištenje i poticanjem partnerstva s organizacijama za prevođenje znanja kako bi se maksimizirao utjecaj Cochrane pregleda na kliničku praksu i razvoj politike.

Određivanje prioriteta globalnim zdravstvenim potrebama: Bavljenje prioritetnim zdravstvenim temama i novonastalim prijetnjama zdravlju putem ciljanih inicijativa sinteze istraživanja, uključujući brze preglede i žive sustavne preglede, kako bi se pružili pravovremeni i relevantni dokazi za informiranje odgovora javnog zdravlja.

Promicanje pravednosti i transparentnosti: Davanje prioriteta pitanjima pravednosti u sintezi dokaza i naporima za širenje, uključujući rješavanje razlika u zdravstvenim ishodima i osiguravanje transparentnosti u otkrivanju sukoba interesa i procesima donošenja odluka.

Slijedeći ove strateške ciljeve, Cochrane Collaboration ima za cilj održati svoju misiju proizvodnje visokokvalitetnih, relevantnih i dostupnih dokaza za informiranje pri donošenju odluka u zdravstvu u cijelom svijetu, u konačnici pridonoseći poboljšanim zdravstvenim ishodima i zdravstvenoj jednakosti za sve.

Cochrane je globalno poznata neovisna organizacija posvećena proizvodnji i širenju visokokvalitetnih zdravstvenih informacija utemeljenih na dokazima. Osnovan 1993., Cochrane radi s istraživačima, zdravstvenim radnicima, pacijentima i kreatorima politike na provođenju sustavnih pregleda zdravstvenih intervencija. Sintetizirajući najbolje dostupne dokaze iz istraživačkih studija, Cochrane ima za cilj informirati odluke o zdravstvenoj skrbi i poboljšati rezultate pacijenata.

Cochrane Hrvatska, kao dio ove međunarodne mreže, fokusiran je na aktivnosti unutar Hrvatske za promicanje zdravstvene zaštite utemeljene na dokazima. Njegove primarne funkcije uključuju provođenje sustavnih pregleda prilagođenih hrvatskom kontekstu, procjenu učinkovitosti i sigurnosti različitih zdravstvenih intervencija. Cochrane Hrvatska također igra ključnu ulogu u širenju nalaza pregleda putem akademskih publikacija, konferencija i internetskih platformi, osiguravajući da zdravstveni djelatnici, kreatori politika i pacijenti imaju pristup pouzdanim dokazima.

Nadalje, Cochrane Hrvatska uključuje se u inicijative za izgradnju kapaciteta za podršku istraživačima, zdravstvenim radnicima i studentima u provođenju visokokvalitetnih sustavnih pregleda i provedbi prakse utemeljene na dokazima. Kroz zagovaranje i suradnju s dionicima u zdravstvenom sektoru, Cochrane Hrvatska promiče integraciju dokaza istraživanja u kliničku praksu i zdravstvenu politiku, čime doprinosi napretku zdravstvene zaštite utemeljene na dokazima u Hrvatskoj.

Randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) ključna su u medicinskim istraživanjima iz nekoliko razloga. Prvo, oni pružaju najsnažnije dokaze za procjenu učinkovitosti i sigurnosti zdravstvenih intervencija. Nasumičnim raspoređivanjem sudionika u različite grupe za liječenje, RCT minimiziraju pristranost i zbunjujuće čimbenike, osiguravajući da se sve uočene razlike u ishodima vjerojatnije mogu pripisati intervenciji koja se proučava.

Drugo, RCT dopuštaju uzročno zaključivanje, omogućujući istraživačima da uspostave uzročno-posljedičnu vezu između intervencije i njezinih učinaka na zdravstvene ishode. To je bitno za informiranje o donošenju kliničkih odluka i zdravstvenoj politici.

Štoviše, RCT podržavaju etičko načelo dobročinstva osiguravajući da sudionici dobiju intervencije koje su rigorozno procijenjene u pogledu njihove učinkovitosti i sigurnosti.

Općenito, RCT-ovi služe kao zlatni standard za generiranje visokokvalitetnih dokaza u zdravstvenoj skrbi, igrajući ključnu ulogu u unapređenju medicinskog znanja i poboljšanju skrbi za pacijente.

Cochrane sustavni pregled je sveobuhvatna i rigorozna sinteza dostupnih dokaza o određenoj zdravstvenoj intervenciji ili temi. Provedeni prema standardiziranim metodama koje je opisala Cochrane kolaboracija, ovi pregledi imaju za cilj pružiti pouzdane, transparentne i nepristrane sažetke najboljih dostupnih dokaza.

Da biste pročitali i razumjeli Cochrane sustavni pregled, bitno je započeti sa strukturiranim formatom pregleda. Obično Cochrane pregledi uključuju dijelove kao što su ciljevi, metode, strategija pretraživanja, kriteriji odabira studija, rezultati i zaključci. Započnite čitanjem sažetka kako biste shvatili glavne nalaze i zaključke.

Zatim pažljivo pregledajte odjeljak o metodama kako biste razumjeli kako je pregled proveden, uključujući pojedinosti o strategiji pretraživanja, kriterijima odabira studije i procjeni rizika od pristranosti. Obratite pozornost na odjeljak s rezultatima koji predstavlja sintetizirane dokaze i nalaze uključenih studija.

Na kraju, razmotrite zaključke pregleda i implikacije za praksu. Ocijenite pouzdanost dokaza i jesu li nalazi primjenjivi na kliničko ili istraživačko pitanje koje je u pitanju. Također je korisno konzultirati sve dopunske materijale ili dodatne analize koje su dali autori kako biste stekli sveobuhvatno razumijevanje nalaza i ograničenja pregleda.

Otvorene, odgovorne i ponovljive istraživačke prakse ključne su za osiguranje integriteta i transparentnosti znanstvenog istraživanja. Otvoreno istraživanje uključuje slobodno dijeljenje podataka, metoda i nalaza kako bi se olakšala suradnja i nadzor unutar znanstvene zajednice. Odgovorno istraživanje naglašava etičko ponašanje, poštivanje istraživačkih standarda i razmatranje društvenih implikacija. Ponovljiva istraživanja osiguravaju da se nalazi mogu neovisno provjeriti i potvrditi, povećavajući povjerenje u znanstvene zaključke. Zajedno, ova načela promiču povjerenje, odgovornost i inovacije u istraživanju, u konačnici unapređujući znanje i donoseći društvu dobrobit. Prihvaćajući otvorenost, odgovornost i ponovljivost, istraživači podržavaju temeljne vrijednosti integriteta i pouzdanosti u znanstvenim nastojanjima, njegujući kulturu izvrsnosti i napretka.

Po završetku ovog predavanja, sudionici će razumjeti konceptualni okvir i metodološka razmatranja uključena u dizajn, provedbu i evaluaciju dijagnostičkih studija. Dobit će uvid u translacijsko putovanje dijagnostičkog istraživanja od laboratorijskih postavki ('bench') do kliničke primjene ('bedside'). Konkretno, sudionici će moći kritički procijeniti ključne komponente dizajna dijagnostičke studije, uključujući odabir populacije za ispitivanje, izbor dijagnostičkih testova, referentnih standarda i metoda statističke analize. Osim toga, cijenit će važnost rigorozne metodologije, sinteze dokaza i kliničke validacije u osiguravanju točnosti, pouzdanosti i kliničke korisnosti dijagnostičkih testova. Sve u svemu, sudionici će biti opremljeni znanjem i vještinama potrebnim za doprinos unapređivanju dijagnostičkih istraživanja i njihovom prevođenju u kliničku praksu.

Nakon pohađanja ovog predavanja, sudionici će steći sveobuhvatno razumijevanje metodološke složenosti i izazova svojstvenih provođenju pregleda točnosti dijagnostičkih testova. Moći će identificirati i kritički procijeniti ključna metodološka razmatranja uključena u projektiranje, provođenje i tumačenje studija dijagnostičke točnosti, uključujući pitanja koja se odnose na dizajn studije, procjenu pristranosti, odabir referentnog standarda i metode statističke analize. Sudionici će također steći uvid u strategije za rješavanje uobičajenih izazova i ograničenja s kojima se susreću u pregledima točnosti dijagnostičkih testova, kao što su heterogenost, pristranost spektra i pristranosti u izvješćivanju. Do kraja predavanja, sudionici će biti opremljeni znanjem i vještinama potrebnim za učinkovito snalaženje u metodološkim izazovima i proizvodnju visokokvalitetnih, klinički relevantnih dokaza za informiranje pri donošenju dijagnostičkih odluka

Upon completion of this lecture, participants will grasp the fundamental concepts of random error in randomized controlled trials (RCTs) and systematic reviews. They will understand the importance of sample size estimation in minimizing the risk of random error and ensuring the reliability of study findings. Participants will gain proficiency in techniques for estimating sample sizes based on desired levels of statistical power, effect size, and significance thresholds. Additionally, they will learn how to interpret and apply sample size calculations in the design and planning of RCTs and systematic reviews. By the end of the lecture, participants will be equipped with the knowledge and skills necessary to conduct methodologically robust studies with sufficient statistical power to detect meaningful effects and contribute to the advancement of evidence-based practice.