Course
- Ciljevi predmeta
Imunološki sustav uključuje specifičnu i nespecifičnu imunost. Urođeni imunološki odgovor je nespecifična imunološka obrana prisutna pri rođenju.Prva je linija obrane i odnosi se na zaštitne mehanizme koji su prisutni čak i prije infekcije. Njezine glavne komponente su epitelne membrane (koje blokiraju ulaz patogena), fagocitne stanice (neutrofili i makrofagi), dendritičke stanice, ubilačke (NK) stanice i nekoliko proteina plazme, uključujući komplement sustav. Najvažnija stanična reakcija urođene imunosti je upala - proces, posredovan dendritičkim i NK stanicama,pri čemu se regrutiraju i aktiviraju fagocitne stanice kako bi uklonile uljeza. Adaptivni imunitet, koji se naziva i specifična ili stečena imunost, sastoji se od mehanizama koji su nastali prepoznavanjem specifičnih antigena patogena. Specifični imunološki sustav posredovan je primarno limfocitima, a njegova funkcija može se svrstati u dva tipa: humoralni imunitet, posredovan B-limfocitima i njihovim antitijelima; i stanični imunitet, posredovan uglavnom T-limfocitima i njihovim citokinima, koji igraju važnu ulogu u aktivaciji imunih stanica,regulaciji i komunikaciji. Lokalni anestetici su tvari koje reverzibilnim učinkom sprječavaju depolarizaciju živčane membrane blokiranjem protoka natrijevih (Na+) iona pritom ne djelujući previše na kalijeve (K+) ione. Stoga što je frekvencija podražaja dulja to je povećana mogućnost vezanja lokalnog anestetika na unutrašnjost ionskog kanala i njegova inaktivacija. Oni djeluju na sva tkiva ali imaju poseban afinitet za živčano tkivo. Za dobro razumijevanje djelovanja metabolizma lokalnih anestetika razjasniti ćemo njihovo farmakodinamičko i farmakokinetsko djelovanje.Pokušati ćemo objasniti na koji način primjena lokalnih anestetika ( intravenska, topikalna, infiltracijska, regionalana) utječe na broj i aktivnost imunoloških stanica ( NK stanice,T-limfociti, makrofagi, leukociti itd.)u organizmu.Također ciljevi su nam istražiti utjecaj primjene lokalnih anestetika na neurotransmitere i druge sistemski korištene opioidne i neopioidne analgetike.
- Opće kompetencije:
Poznavati opće principe djelovanja lokalnih anestetika na stanični i humoralni imunološki odgovor.
- Specifične kompetencije
Na kraju kolegija očekuje se da će student biti sposoban: samostalno analizirati utjecaj lokalnih anestetika na imunološki odgovor, uočiti na koje se načine mogu primjenjivati lokalni anestetici,te kakav utjecaj ima primjena lokalnih anestetika na pojedine organske sustave. Osposobljavanje studenta za samostalno proširivanje znanja putem pretraživanja baza podataka (PubMed ili Ovid) i drugih adresa na internetu, te za prenošenje novih spoznaja na ostale članove grupe (prezentacija obrađenog područja). Poticati studenta na grupni rad, diskusiju oko zadane teme, te na izvođenje zaključaka na temelju iznesenih činjenica.
Sadržaj predmeta:
- Lokalni anestetici i klinička farmakologija
- Vrste lokalnih anestetika
- Učinak lokalnih anestetika na prijenos signala
- Načini primjene lokalnih anestetika
- Utjecaj tehnike primjene na razinu plazmatske koncentracije lokalnih anestetika
- Nefarmakološki faktori koji utječu na aktivnost lokalnih anestetika
- Promjene urođene imunosti izazvane lokalnim anesteticima
- Promjene stečene imunosti izazvane lokalnim anesteticima
- Učinak primjene lokalnih anestetika na imunološki sustav kod raznih patoloških stanja
- Utjecaj upalnog tkiva na djelovanje lokalnih anestetika
- Nuspojave lokalnih anestetika
Abbas Abul K., Lichtman Andrew H., Pillai S. Stanična i molekularna imunologija (skupina prevoditelja, ur. hrv. izdanja prof. dr. sc. Drago Batinić i doc. dr. sc. Vesna Lukinović-Škudar). 8. Izdanje, Medicinska naklada Zagreb 2017.
Andreis i suradnici. Imunologija, Medicinska naklada, Zagreb, 2010.
B. Katzung: Bazična i klinička farmakologija, 11. izdanje, McGraw Hill, New York, 2011.
Dopunska literatura (u trenutku prijave prijedloga studijskog programa)
Jukić M, Husedžinović I, Kvolik S, Kogler Majerić V, Perić M, Žunić J. Klinička anesteziologija. Medicinska naklada Zagreb, drugo, dopunjeno i izmjenjeno izdanje, Zagreb, 2013.
Medicinska fiziologija, A. C. Guyton i J. E. Hall, Medicinska naklada Zagreb, trinaesto izdanje, 2017.
Delves PJ. Martin SJ, Burton DR, Roitt IM, Roitt's Essential Immunology, 13th edition. Wiley-Blackwell, 2017.
Murphy K., Weaver C. Janeway's Immunobiology, 9th edition. New York: Garland Publishing; 2016.
Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK. FARMAKOLOGIJA, 5.izdanje,Churchill Livingstone, London, 2003.
Hadzic A, Carrera A,editors.Hadzic's peripheral nerve blocks and anatomy for ultrasound – guided regional anesthesia. 2nd ed. New York: McGraw – Hill,2012.
Svi sadržaji koji nisu obuhvaćeni obveznom literaturom biti će objavljeni na Internet stranici kolegija.
Redovito pohađanje nastave, pisanje seminarskog rada.
Ocjenjivanje studenata provodi se prema važećem Pravilniku o studijima Sveučilišta u Rijeci, te prema Pravilniku o ocjenjivanju studenata na Medicinskom fakultetu u Rijeci (usvojenog od strane Fakultetskog vijeća).
Rad studenta na predmetu vrednuje se i ocjenjuje tijekom nastave i na završnom ispitu. Ukupan postotak uspješnosti studenta tijekom nastave čini do 70% ocjene, a na završnom ispitu 30% ocjene
Learning outcomes
Opće kompetencije:
Poznavati opće principe djelovanja lokalnih anestetika na stanični i humoralni imunološki odgovor
Specifične kompetencije:
Osposobljavanje studenta za samostalno proširivanje znanja putem pretraživanja baza podataka (PubMed ili Ovid) i drugih adresa na internetu, te za prenošenje novih spoznaja na ostale članove grupe (prezentacija obrađenog područja). Poticati studenta na grupni rad, diskusiju oko zadane teme, te na izvođenje zaključaka na temelju iznesenih činjenica.
Learning outcomes
Studenti će nakon predavanja moći :
Samostalno analizirati kako primjena općih anestetika i morfija potiskuje staničnu i humoralnu imunost
Uočiti kako je regionalna analgezija je superiornija u odnosu na druge analgetske metode i smanjuje količinu postoperativnog krvarenja
Uočiti imunosupresivne učinke regionalne anestezije i analgezije naspram učinaka intravenskih opioida ili opće anestezije
Learning outcomes
Studenti će nakon predavanja moći :
Samostalno analizirati razliku između pojedinih skupina lokalnih anestetika
Spoznati način primjene različitih vrsta lokalnih anestetika
Uočiti prednosti primjene pojedinih lokalnih anestetika
Learning outcomes
Studenti će nakon predavanja moći :
Samostalno analizirati kako primjena lokalnih anestetika djeluje staničnu i humoralnu imunost
Uočiti kako regionalna anestezija i analgezija u svakodnevnoj praksi djeluje na pojedine dijelove imunološkoga sustava
Uočiti imunomodulacijske učinke regionalne anestezije i analgezije naspram opće inhalacijske anestezije
Learning outcomes
Studenti će nakon predavanja moći :
Samostalno analizirati karakteristike lokalnih anestetika
Uočiti koji su farmakokinetski čimbenici živčane blokade u regionalnoj anesteziji
Analizirati sustavnu toksičnost lokalnih anestetika
Learning outcomes
Student će nakon navedenoga seminara moći
Samostalno analizirati utjecaj lokalnih anestetika ovisno o mjestu primjene na plazmatske koncentracije,
Uočiti pravila na koje se načine mogu primjenjivati lokalni anestetici,
Spoznati kako se distribuiraju lokalni anestetici nakon primjene
Learning outcomes
Student će nakon navedenoga seminara moći
Samostalno analizirati utjecaj različitih čimbenika na aktivnost lokalnih anestetika ,
Prepoznati različita stanja koja dovode do atipičnoga odgovora na lokalne anestetike,
Spoznati kako fizičko stanje bolesnika utječe na djelovanje lokalnih anestetika
| Academic year | |
|---|---|
| 2021/2022 | Preuzimanje |